股骨粉碎性骨折可通过手术治疗、药物治疗、康复训练、辅助器械等方式治疗。股骨粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松症、交通事故、高处坠落等原因引起。
开放性复位内固定术是最常见的方式,手术医生会将骨折断端对齐并使用钢板螺钉固定。对于老年人可选择人工髋关节置换术,手术后还需预防深静脉血栓。
可以使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、洛索洛芬等药物止痛消炎,配合碳酸钙D3片预防骨质疏松;手术后常规使用低分子肝素预防血栓。
术后早期可在康复师指导下进行肌肉等长收缩训练,中期开始借助拐杖部分负重行走训练,后期逐步加强髋膝关节活动度和肌力训练。
需要使用拐杖或助行器帮助早期行走,高龄患者可借助轮椅过渡;部分患者后期仍需使用髋关节保护支具预防再骨折。
股骨粉碎性骨折恢复期间应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,遵医嘱定期复查X光片评估骨折愈合情况。