胸腔积液可以治疗,治疗方法主要有胸腔穿刺抽液、药物治疗、病因治疗、手术治疗等。胸腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
通过穿刺引流缓解压迫症状,适用于中大量积液,需在无菌条件下进行,可同时送检明确病因。
结核性积液需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺;感染性积液需根据药敏选用抗生素;恶性积液可胸腔内注射顺铂、博来霉素等化疗药物。
心力衰竭患者需强心利尿,使用呋塞米、螺内酯;低蛋白血症需补充白蛋白;恶性肿瘤需针对原发肿瘤治疗。
顽固性积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜下胸膜剥脱术,恶性胸水可留置胸腔引流管持续引流。
患者应保持半卧位休息,限制钠盐摄入,监测尿量和体重变化,遵医嘱定期复查胸部影像学评估疗效。