新生儿胆汁淤积可能由胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染因素、胆汁酸合成障碍等原因引起,需及时就医明确病因。
胆道闭锁是新生儿胆汁淤积最常见原因,表现为进行性黄疸、陶土色大便,需通过肝门空肠吻合术治疗,药物可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病可导致胆汁淤积,常伴肝脾肿大,需基因检测确诊,治疗包括特殊配方奶粉、脂溶性维生素补充,药物推荐考来烯胺、利福平、水飞蓟素。
巨细胞病毒、弓形虫等宫内感染可损伤肝细胞,患儿多伴有发热、肝功异常,需抗病毒治疗,药物可选择更昔洛韦、膦甲酸钠,配合保肝药物如谷胱甘肽。
胆汁酸合成酶缺陷导致胆汁排泄异常,可能伴脂肪泻、生长发育迟缓,需补充中链甘油三酯,药物可用鹅去氧胆酸、奥贝胆酸、消胆胺。
家长发现新生儿皮肤黄染持续加重或大便颜色变浅时,应立即就诊儿科或新生儿科,喂养时注意观察食欲及体重增长情况。