长智齿牙龈肿痛多数情况下可以拔除，但需先控制炎症。智齿拔除的可行性主要取决于炎症程度、牙齿位置、全身健康状况、口腔局部条件等因素。
急性炎症期牙龈红肿明显时需先抗感染治疗，可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物缓解症状后再评估拔牙时机。
阻生智齿若位置不正或压迫邻牙，拔除难度较大，需通过口腔全景片评估牙根与神经管关系，必要时采用微创拔牙术。
患有糖尿病、血液病等系统性疾病者需控制原发病，凝血功能异常患者拔牙前需进行相应治疗和评估。
存在严重牙周脓肿或张口受限时，需先行切开引流和物理治疗改善局部环境，待急性症状缓解后再行拔牙。
建议出现智齿肿痛时及时就诊口腔外科，避免自行服用抗生素，日常可用温盐水漱口保持口腔清洁。
