高血压药通常无须频繁更换，是否需要换药主要与血压控制情况、药物副作用、合并症变化、新治疗方案等因素有关。
若当前药物能稳定控制血压且无不良反应，无须更换。血压持续超标时需调整方案，可遵医嘱联用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。
出现干咳、水肿等不耐受反应时需换药。如普利类药物导致咳嗽可更换为沙坦类，利尿剂引发低钾时可联用保钾利尿剂螺内酯。
新发糖尿病或肾病时需优化用药。合并蛋白尿患者可优先选用贝那普利，心衰患者宜采用美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦。
根据最新指南或个体化评估调整用药。难治性高血压可考虑加用醛固酮拮抗剂或肾动脉消融术等新型治疗手段。
定期监测血压并记录用药反应，避免自行调药，调整治疗方案需在心血管专科医生指导下进行，同时保持低盐饮食和规律运动。
