心绞痛的表现主要有胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、放射痛、伴随出汗。症状按早期表现、进展期、终末期排列,严重时可能发展为心肌梗死。
典型表现为胸骨中下段压迫感或烧灼样疼痛,常由冠状动脉供血不足引发,可舌下含服硝酸甘油缓解,药物可选硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、速效救心丸。
心肌缺血导致胸部紧缩感伴呼吸困难,活动后加重,需立即停止运动并保持坐位,可使用美托洛尔、地尔硫卓、曲美他嗪改善症状。
疼痛可向左肩、下颌或上腹部放射,与自主神经反射有关,需警惕非典型心绞痛发作,治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
突发冷汗伴面色苍白提示心肌严重缺血,属心绞痛危重表现,应立即就医,急救时可联合使用吗啡、硝酸酯类、β受体阻滞剂。
心绞痛发作时应立即休息并服药,日常需低脂饮食、规律运动,定期监测血压血糖,随身携带急救药物。