心肌炎多数情况下不需要手术,主要通过药物治疗和休息缓解。心肌炎的治疗方式有抗病毒治疗、免疫调节治疗、心力衰竭管理和心律失常控制。
病毒性心肌炎需针对病原体治疗,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦和利巴韦林,同时需监测心肌酶谱变化。
重症患者可能需静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素如泼尼松,以抑制过度免疫反应,减轻心肌损伤。
出现心功能下降时使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及β受体阻滞剂美托洛尔,需严格限制液体摄入。
合并室性心律失常可选用胺碘酮或利多卡因,严重传导阻滞需临时心脏起搏器,但均为短期过渡性治疗。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,定期复查心电图和心脏超声,避免剧烈运动3-6个月。