眼睛白眼球出现黑斑可能由结膜色素痣、结膜黑变病、外伤性色素沉着、药物副作用或代谢异常等原因引起。
1、结膜色素痣：
结膜色素痣是常见的良性病变，由结膜上皮层黑色素细胞聚集形成。表现为边界清晰的黑褐色斑点，多位于睑裂区，生长缓慢且无痛痒感。定期眼科检查可监测变化，若短期内增大明显需考虑手术切除。
2、结膜黑变病：
结膜黑变病属于先天性色素沉着异常，常见于深肤色人群。黑斑呈片状分布，可能伴随虹膜颜色加深。通常无需治疗，但需与恶性黑色素瘤鉴别，建议每半年进行裂隙灯检查。
3、外伤性色素沉着：
眼部外伤或炎症愈合后可能残留铁质沉积，形成棕黑色斑点。常见于球结膜下出血恢复期，可通过前节OCT检查判断深度。多数会随时间淡化，顽固性沉着可考虑激光治疗。
4、药物副作用：
长期使用含重金属的眼药水或全身用药可能导致结膜色素异常。抗疟药氯喹、抗精神病药氯丙嗪等药物易引发药物性黑变，停药后色素可能逐渐消退，用药期间需定期评估眼部情况。
5、代谢异常：
肾上腺功能减退或血色病等代谢疾病可引发全身性色素沉着，结膜部位可能出现对称性黑斑。需通过血液检查皮质醇、铁蛋白等指标确诊，原发病控制后色素沉着可改善。
日常需避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜，适当补充含维生素A、C的深色蔬菜水果。避免揉眼等机械刺激，游泳时使用护目镜防止化学物质接触。若黑斑伴有充血、视力下降或形态改变，应立即就诊排查恶性病变。建议每年进行专业眼底检查，尤其是有皮肤黑色素瘤家族史者更需加强监测。
