小脑扁桃体下疝术后发热可能由手术创伤反应、颅内感染、脑脊液循环障碍、肺部感染等原因引起,需结合临床表现和实验室检查明确病因。
术后72小时内低热多为组织损伤后的吸收热,体温通常不超过38.5摄氏度,可通过物理降温缓解,若持续发热需排除感染可能。
可能与术中污染或脑脊液漏有关,表现为持续高热伴头痛呕吐,需进行脑脊液检查,可选用头孢曲松、万古霉素、美罗培南等抗生素治疗。
术后血肿或粘连可能导致脑脊液通路受阻,引发发热伴颈强直,需通过影像学评估,必要时行脑室引流或再次手术解除梗阻。
长期卧床易引发坠积性肺炎,表现为咳嗽咳痰和发热,可通过痰培养确诊,选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
术后应密切监测体温变化,保持切口清洁干燥,遵医嘱进行血常规和影像学复查,早期发现并发症并及时处理。