瘫痪患者半个月未排便可能由肠道动力不足、饮食结构失衡、药物副作用、神经损伤等原因引起,需结合胃肠功能评估和个体化干预。
长期卧床导致肠蠕动减弱,粪便滞留结肠时间延长。建议家长每日顺时针按摩患者腹部,配合被动翻身活动,必要时使用开塞露或甘油灌肠剂辅助排便。
流质饮食或水分摄入不足使粪便干硬。家长需增加蔬菜水果、全谷物等膳食纤维摄入,保证每日饮水量超过1500毫升,可适量添加乳果糖口服溶液调节渗透压。
镇痛药、抗胆碱能药物等会抑制肠神经传导。若使用奥施康定、阿托品等药物,需监测排便情况,遵医嘱调整用药方案或联用莫沙必利等促胃肠动力药。
脊髓损伤可能破坏排便反射弧,与马尾神经受压或自主神经功能障碍有关,常伴尿潴留、肛门括约肌松弛。需通过肛门指检、直肠测压明确病因,采用间歇性导泻或人工取便处理。
瘫痪患者应建立规律排便训练计划,每日固定时间进行腹部按摩和肛门刺激,出现腹胀腹痛需及时就医排除肠梗阻。