大便发黑可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃溃疡等原因引起，可通过调整饮食、停用相关药物、内镜检查等方式明确诊断。
食用动物血制品、黑芝麻或深色蔬菜可能导致大便颜色变深，停止相关食物摄入后2-3天可恢复正常，无须特殊治疗。
服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等补铁药物会使大便呈柏油样黑色，停药后症状消失，必要时可更换为氨基酸螯合铁等吸收率更高的剂型。
可能与胃炎、食管静脉曲张等因素有关，通常伴有头晕、乏力等症状。需进行胃镜检查，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂配合止血治疗。
胃溃疡出血时血液经肠道分解形成硫化铁，表现为黑便伴上腹痛。确诊需胃镜检查，治疗选用铝碳酸镁、胶体果胶铋等胃黏膜保护剂联合抗生素根除幽门螺杆菌。
持续黑便超过3天或伴随呕血、晕厥等症状时，应立即就医排查消化道出血。日常注意记录排便颜色变化，避免过量摄入含铁食物。
