酒精肝与脂肪肝的区别主要在于病因、病理特征、并发症及治疗重点，酒精肝由长期过量饮酒导致肝细胞损伤，脂肪肝则与代谢异常相关。
酒精肝由乙醇及其代谢产物直接损害肝细胞，脂肪肝多因肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱导致肝内脂肪沉积。
酒精肝早期可见肝细胞脂肪变性，进展期出现炎症坏死；脂肪肝以肝细胞内脂滴堆积为主，非酒精性脂肪性肝炎可伴炎症。
酒精肝易进展为肝硬化、肝衰竭；脂肪肝可能诱发心血管疾病，严重者同样会发展为肝硬化。
酒精肝需严格戒酒并营养支持，脂肪肝以减重、控制代谢指标为主，两者均需定期监测肝功能。
建议两类患者均需调整饮食结构，限制高脂高糖摄入，酒精肝患者须彻底戒酒，脂肪肝患者需加强运动改善代谢。
