艾滋病患者观察舌头主要与口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、口腔溃疡等特征性病变有关,这些病变可作为免疫缺陷的早期预警信号。
1、口腔念珠菌病白色伪膜覆盖舌面是真菌感染典型表现,由免疫缺陷导致念珠菌过度增殖引起,需使用氟康唑、制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片进行抗真菌治疗。
2、毛状白斑舌侧缘出现无法刮除的白色条纹状病变,与EB病毒激活相关,提示CD4细胞计数下降,可尝试阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物控制。
3、卡波西肉瘤舌体紫红色结节可能为血管源性肿瘤,属于艾滋病定义性机会性肿瘤,需联合抗逆转录病毒治疗与局部放射治疗。
4、口腔溃疡顽固性舌部溃疡可能由单纯疱疹病毒或巨细胞病毒引起,反映严重免疫功能受损,需采用更昔洛韦、膦甲酸钠等药物进行系统治疗。
艾滋病相关舌部病变需定期进行口腔检查,保持口腔卫生,出现异常应及时进行HIV检测与免疫功能评估。