下肢深静脉血栓预后差异较大,主要与血栓范围、治疗时机、基础疾病控制等因素有关,多数患者经规范治疗可显著改善症状。
局限性小腿肌间静脉血栓预后较好,髂股静脉等近端大血栓可能遗留长期肿胀,需持续抗凝3-6个月。
发病72小时内接受抗凝治疗者再通率高,延误治疗可能导致静脉瓣膜损伤,增加血栓后综合征风险。
合并恶性肿瘤或易栓症患者复发率高,需延长抗凝周期;单纯术后制动引发者停药后复发概率低。
发生肺栓塞者预后较差,未发生者5年生存率超过90%;规范穿戴弹力袜可降低50%以上后遗症概率。
建议定期复查凝血功能,坚持踝泵运动促进回流,控制血压血糖等基础指标,戒烟并避免久坐以预防复发。