双肾结石伴积水怎么治疗

Question

双肾结石伴积水怎么治疗

Answer 1

双肾结石伴积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石伴积水通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后可能伴随血尿、肾绞痛等症状，需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜取石

适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石，可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关，术后需留置双J管。

4、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮肾通道进行碎石取石，通常与肾盂输尿管连接部狭窄、鹿角形结石等因素有关，需监测出血风险。

治疗期间建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，术后遵医嘱进行适度活动预防结石复发。