双侧筛窦炎的临床表现主要有鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多。症状按早期表现到终末期发展，可能伴随发热或面部压迫感。
炎症导致筛窦黏膜肿胀和分泌物堵塞窦口，表现为持续性或交替性鼻塞，可能伴随呼吸不畅。急性期可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，慢性期可考虑生理盐水冲洗。
筛窦内压力增高引发前额或眼眶深部胀痛，晨起加重，弯腰时疼痛加剧。对症治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬，严重者需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
炎症影响嗅区黏膜或阻塞气味分子传导，多为暂时性功能减退。除抗感染治疗外，可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂改善黏膜水肿。
脓性或黏液性分泌物经后鼻孔倒流，可能引发咽部异物感和咳嗽。治疗需针对病原体选择抗生素如头孢呋辛，配合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸。
建议避免辛辣刺激饮食，保持鼻腔湿润，症状持续超过一周或伴视力改变需及时耳鼻喉科就诊。
