刷牙时出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，通常与口腔卫生不良、刷牙方式不当、全身性疾病等因素相关。
牙龈炎多由牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口腔粘贴片等药物控制炎症。
牙周炎可能与牙结石刺激、细菌感染有关，表现为牙龈萎缩和持续性出血，需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。
长期维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，通过增加柑橘类水果、深绿色蔬菜摄入补充营养素，严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等。
白血病、血小板减少症等疾病可能以牙龈出血为首发症状，常伴随皮下瘀斑、鼻出血等表现，需完善血常规检查，确诊后需针对原发病治疗。
建议每半年进行一次口腔检查，选用含氟牙膏配合牙线清洁，避免横向用力刷牙，若出血持续超过两周或伴随其他异常症状应及时就诊。
