属于慢性肾病可以治好吗

Question

属于慢性肾病可以治好吗

Answer 1

慢性肾病能否治愈与疾病分期有关，早期通过控制原发病和生活方式干预可延缓进展，终末期需依赖肾脏替代治疗。主要干预方式有血压管理、血糖控制、饮食调整、药物治疗。

1、血压管理

高血压是慢性肾病进展的关键因素，控制目标通常低于130/80mmHg。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可作为首选，需定期监测血钾和肾功能。

2、血糖控制

糖尿病肾病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下。降糖药物宜选择对肾脏影响小的格列净类如达格列净，或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，同时避免使用经肾排泄的降糖药。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清。需控制钠盐摄入低于5g/日，高钾血症患者应避免香蕉、橙子等富钾食物。

4、药物治疗

针对并发症可使用促红细胞生成素纠正贫血，碳酸镧等磷结合剂控制高磷血症。终末期患者需准备透析或肾移植，血液透析和腹膜透析是常用替代治疗方案。

慢性肾病患者应每3-6个月复查肾功能，保持适度运动如步行或太极拳，严格遵医嘱调整治疗方案，终末期患者需评估肾脏替代治疗时机。