输尿管结石多数情况下可以采用微创手术治疗。输尿管结石的微创手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。
在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂的上段输尿管结石,需配合超声或X光定位,碎石效率较高。
利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的结石,无须住院但需多次治疗,可能引起血尿等反应。
通过腹部小切口进行输尿管切开取石,适用于合并输尿管狭窄或反复碎石失败的病例,需全身麻醉但视野清晰。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石排出情况,出现发热或剧烈腰痛应及时就医。