怀孕38周出现恶心呕吐可能与激素水平波动、胃肠受压、妊娠期高血压疾病、急性胃肠炎等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
妊娠晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平变化可能刺激呕吐中枢。建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
增大的子宫压迫胃部导致胃排空延迟。采取半卧位休息，进食后保持直立姿势，必要时可短期使用多潘立酮改善胃动力。
子痫前期可能表现为恶心呕吐伴血压升高、蛋白尿。需立即监测血压，确诊后可使用拉贝洛尔控制血压，严重时需终止妊娠。
病毒或细菌感染可能导致呕吐腹泻。需补充电解质溶液，必要时使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，出现发热需及时就医。
孕晚期出现持续呕吐需警惕妊娠并发症，建议记录呕吐频率，保持清淡饮食，出现头痛视物模糊等异常症状应立即就医。
