肾脏无功能通常需要根据具体情况决定是否手术，主要考虑因素有肾功能恢复可能性、并发症风险、对侧肾功能状态、患者整体健康状况。
通过肾小球滤过率、核素扫描等检查评估残余肾功能，若存在可逆因素如梗阻性肾病，可先解除病因观察恢复情况。
无功能肾合并反复感染、肾性高血压或巨大肾积水时，手术切除可降低败血症风险，改善血压控制。
健侧肾脏代偿良好且无蛋白尿时，切除无功能肾可避免长期慢性炎症刺激；若对侧肾功能受损则需谨慎。
糖尿病、高血压等原发病未控制者需优先治疗基础疾病，合并严重心肺功能障碍者手术风险较高。
建议肾内科与泌尿外科联合评估，术后需定期监测电解质及健侧肾功能，保持低盐优质蛋白饮食。
