肾炎高血压应该如何治疗

Question

肾炎高血压应该如何治疗

Answer 1

肾炎高血压可通过控制钠盐摄入、降压药物治疗、免疫抑制治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾炎高血压通常由肾小球损伤、水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、肾功能减退等原因引起。

1、控制钠盐

每日钠盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少水钠潴留对血压的影响，同时监测24小时尿蛋白定量评估肾脏损伤程度。

2、降压药物

常用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如呋塞米，需根据肾小球滤过率调整剂量，合并蛋白尿时优先选择ARB类药物。

3、免疫治疗

对于活动性肾炎可选用糖皮质激素联合环磷酰胺，或霉酚酸酯等免疫抑制剂，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，警惕感染风险。

4、肾脏替代

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植手术，术后长期使用他克莫司等抗排斥药物维持治疗。

患者应定期监测血压和肾功能指标，保持低蛋白优质蛋白摄入，避免使用肾毒性药物，适度进行有氧运动控制体重。