肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起,常见类型包括链球菌感染后肾炎、IgA肾病、药物性肾炎、Alport综合征等。
链球菌感染后肾炎多由咽部或皮肤链球菌感染引发,表现为血尿、蛋白尿,需使用青霉素控制感染,配合利尿剂呋塞米缓解水肿。
IgA肾病与黏膜免疫异常相关,典型症状为发作性肉眼血尿,可选用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利或糖皮质激素泼尼松治疗。
非甾体抗炎药或抗生素可能损伤肾小球,出现腰痛、少尿,应立即停用致病药物,必要时采用血液净化治疗。
Alport综合征由IV型胶原蛋白基因突变导致,表现为血尿伴听力视力异常,需用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦延缓肾功能恶化。
建议低盐饮食并定期监测血压肾功能,避免使用肾毒性药物,急性发作需立即就医。