肾衰竭患者透析后生存时间一般为5-10年,实际生存期受到原发病控制、透析充分性、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病控制良好可延长生存期,需定期监测血糖血压,遵医嘱使用胰岛素或降压药物。
每周3次规律血液透析或持续腹膜透析可维持电解质平衡,透析不充分会导致尿毒症加重,需定期评估KT/V值。
贫血、肾性骨病和心血管疾病是主要死因,需使用促红细胞生成素、磷结合剂,并控制血磷甲状旁腺激素水平。
低蛋白饮食配合复方α-酮酸可改善营养,同时需限制高钾高磷食物,维持血清白蛋白水平超过35g/L。
建议透析患者每日监测体重变化,限制水分摄入,适当进行有氧运动,定期复查血常规和肾功能指标。