心脏移植术后生存时间一般为10-15年,实际生存期受到移植排斥反应、原发病控制、术后感染、药物依从性等因素影响。
急性或慢性排斥反应是影响长期存活的主要因素,需终身服用免疫抑制剂如环孢素、他克莫司、霉酚酸酯,定期监测心肌活检。
若术前存在肺动脉高压或糖尿病等基础病未控制,可能加速移植心脏功能衰竭,需持续管理血压血糖。
免疫抑制状态易引发肺部感染或巨细胞病毒感染,需预防性使用抗菌药物并避免接触传染源。
严格遵医嘱用药可降低排斥概率,自行减药会导致抗体介导的排斥,需建立用药提醒系统。
术后保持低盐饮食、适度有氧运动,定期复查超声心动图和血液药物浓度检测,有助于延长移植心脏功能。