肾结石要先插管是什么原因

Question

肾结石要先插管是什么原因

Answer 1

肾结石需先插管通常与结石梗阻引发肾积水、合并严重感染、肾功能受损或术前准备等因素有关，插管目的包括引流尿液、控制感染及保护肾功能。

1.结石梗阻：

较大结石阻塞输尿管可能导致肾积水，此时需通过输尿管支架管引流尿液缓解压力，避免肾功能进一步损伤。

2.感染控制：

若结石合并尿路感染或脓肾，插管可充分引流脓液，配合抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗。

3.肾功能保护：

长期梗阻可能导致肾皮质变薄，插管后通过尿液引流帮助恢复肾脏灌注，常用利尿剂如呋塞米辅助评估肾功能。

4.手术准备：

对于需行经皮肾镜碎石术的患者，术前置入输尿管导管可术中定位并防止结石碎片移位。

插管后需保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石位置及肾功能变化。