肾结石要不要做手术治疗

Question

肾结石要不要做手术治疗

Answer 1

多数肾结石无须手术治疗，主要处理方式有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、体外碎石

适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，需建立皮肤到肾脏的通道进行激光碎石，术后需留置肾造瘘管。

4、输尿管镜

处理中下段输尿管结石时，通过尿道逆行置入输尿管镜配合钬激光碎石，术后可能需留置双J管预防输尿管狭窄。

每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。