肾结石排出前兆主要表现为排尿疼痛、血尿、下腹部胀痛、尿频尿急等症状,按发展顺序可分为早期尿道刺激征、进展期绞痛发作、终末期梗阻性表现。
结石移动刺激尿道黏膜引发灼热感,疼痛常向会阴部放射,可能伴随尿流中断现象。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,表现为肉眼或镜下血尿。需避免剧烈运动,可服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
结石卡顿在输尿管引发痉挛性疼痛,多呈阵发性绞痛并向腰背部放射。热敷腰腹部有助于缓解痉挛,必要时使用盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊等药物。
结石刺激膀胱三角区导致排尿反射亢进,可能伴随排尿不尽感。需限制咖啡因摄入,可选用托特罗定片、奥昔布宁缓释片、黄酮哌酯片等药物调节膀胱功能。
出现上述症状时应每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,适当进行跳跃运动帮助结石排出,若持续48小时未缓解需急诊处理。