3毫米肾结石多数可通过药物辅助排出,常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。结石能否排出主要与结石位置、泌尿系统解剖结构、饮水量、运动量等因素相关。
位于肾盂或输尿管上段的3毫米结石较易排出,可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
输尿管无狭窄或畸形时药物排石成功率较高,若存在先天狭窄需结合影像学评估,必要时采用体外冲击波碎石。
每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,建议分次饮用,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
适度跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动导致肾绞痛,疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠缓解症状。
建议定期复查超声监测结石位置变化,若6周内未排出或出现发热、血尿加重需及时泌尿外科就诊。