肾积水一般怎样治疗

Question

肾积水一般怎样治疗

Answer 1

肾积水可通过保守观察、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。肾积水通常由尿路梗阻、尿路结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄等原因引起。

1、保守观察

轻度肾积水若无症状可定期复查超声监测，每日保持2000毫升以上饮水量促进排尿，避免憋尿及剧烈运动。

2、药物治疗

感染性积水需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，结石导致积水可服用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛促进排石。

3、输尿管支架置入

输尿管狭窄或压迫性梗阻时，通过膀胱镜置入双J管引流尿液，术后需每3个月更换支架防止管腔堵塞。

4、经皮肾造瘘

重度积水伴肾功能损害需穿刺肾脏放置引流管，适用于肿瘤压迫或复杂结石病例，需定期冲洗管道保持通畅。

患者应限制高盐高嘌呤饮食，急性发作期卧床休息，术后遵医嘱复查肾功能及影像学检查。