肾病综合征水肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、控制蛋白尿、免疫抑制治疗等方式改善。肾病综合征水肿通常由低蛋白血症、肾小球滤过屏障损伤、水钠潴留、免疫异常等原因引起。
每日食盐摄入控制在3克以下,避免腌制食品。低盐饮食有助于减轻水钠潴留,缓解水肿症状。
呋塞米、托拉塞米、螺内酯等利尿剂可促进水分排出。使用需监测电解质,利尿剂可能与低蛋白血症、肾小球滤过率下降等因素有关,常伴随血容量不足或低钾血症。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可减少蛋白漏出。蛋白尿通常与肾小球基底膜损伤、足细胞病变相关,表现为尿液泡沫增多。
糖皮质激素如泼尼松,或联合环磷酰胺等免疫抑制剂用于原发性肾病综合征。免疫异常可能与T细胞功能紊乱、循环免疫复合物沉积有关,常伴发感染风险增高。
建议定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平,避免剧烈运动加重水肿,优质蛋白饮食选择鱼肉蛋奶等易吸收来源。