肾病高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、肾脏保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。肾病高血压通常由肾小球损伤、肾动脉狭窄、慢性肾病进展、遗传因素等原因引起。
减少钠盐摄入有助于控制血压,每日食盐量应控制在5克以下。适当运动如快走、游泳可改善心血管功能,每周建议进行150分钟中等强度运动。戒烟限酒可降低血管损伤风险,避免血压进一步升高。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低肾小球内压,减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如氨氯地平能有效扩张外周血管,改善肾脏血流。利尿剂如呋塞米可帮助排除体内多余水分,减轻心脏负荷。
控制血糖对糖尿病肾病患者尤为重要,糖化血红蛋白应维持在7%以下。调节血脂可延缓肾功能恶化,他汀类药物如阿托伐他汀具有肾脏保护作用。限制蛋白摄入能减轻肾脏负担,每日蛋白摄入量建议0.6-0.8克/公斤体重。
终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能,每周需进行2-3次治疗。肾移植是终末期肾病最有效治疗方法,术后需长期服用免疫抑制剂如环孢素预防排斥反应。
定期监测血压和肾功能指标,保持规律作息和良好心态,出现水肿或尿量异常应及时就医复查。