龟头红痒可能是包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应或性传播疾病等引起的。包皮龟头炎多由细菌或真菌感染导致，接触性皮炎与局部刺激物有关，真菌感染常见于念珠菌感染，过敏反应可能因洗涤剂或避孕套引起，性传播疾病如淋病或非淋菌性尿道炎也可能出现类似症状。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。
1、包皮龟头炎包皮龟头炎是龟头与包皮内侧的炎症反应，主要由细菌或真菌感染引起。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌，真菌以白色念珠菌为主。典型表现为龟头红肿、瘙痒、白色分泌物增多，严重时可出现糜烂或溃疡。治疗需保持局部清洁干燥，细菌性感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，真菌性感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。
2、接触性皮炎接触性皮炎因龟头接触刺激性物质引发，常见诱因包括强碱性洗涤剂、劣质安全套、局部麻醉剂或杀精剂等。临床表现为接触部位边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，严重者可出现水疱或渗出。治疗需立即停止接触可疑物质，用温水清洗患处，避免搔抓。可遵医嘱短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，合并感染时需配合抗生素治疗。日常应选择无香料的安全套和温和清洁剂。
3、真菌感染念珠菌性龟头炎多见于糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者，配偶患有阴道念珠菌病也可通过性接触传播。特征表现为龟头及冠状沟处红色斑片伴白色奶酪样分泌物，瘙痒明显且反复发作。确诊需通过真菌镜检或培养，治疗可遵医嘱使用制霉菌素软膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，配偶需同步治疗。控制血糖、避免滥用抗生素、保持会阴部透气干燥有助于预防复发。
4、过敏反应龟头皮肤薄嫩易发生过敏反应，常见过敏原包括安全套中的乳胶、润滑剂成分、衣物洗涤剂残留或新内裤染料等。表现为使用后数小时内出现弥漫性红肿、刺痒，可能伴随荨麻疹样皮疹。治疗需立即清除残留过敏原，口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状，局部可冷敷或使用炉甘石洗剂。反复发作者应进行过敏原检测，避免使用含甲基异噻唑啉酮等刺激性成分的洗护产品。
5、性传播疾病淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎可扩散至龟头，表现为尿道口红肿、瘙痒伴脓性分泌物，常有不洁性接触史。支原体感染也可能引起类似症状。需通过分泌物涂片、PCR检测确诊，治疗需遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素，性伴侣需同时治疗。预防应坚持使用安全套，避免高危性行为。梅毒硬下疳初期亦可表现为龟头无痛性红色溃疡，需通过血清学检测排除。
出现龟头红痒症状应避免过度清洗或使用刺激性药液，选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入以免加重炎症反应。未明确诊断前禁止性生活，防止交叉感染或病情加重。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖。日常清洁建议使用温水冲洗，避免肥皂直接接触龟头黏膜。若症状持续超过3天或出现溃疡、渗液、排尿疼痛等情况，须立即至皮肤性病科或泌尿外科就诊。
