颅底骨折多数情况下无须手术，严重合并症如脑脊液漏或神经损伤时需手术干预。处理方式主要有保守治疗、内镜修复、开颅手术、血管介入治疗。
1、保守治疗
无严重并发症的线性骨折可通过卧床休息、预防感染等措施恢复，需密切观察意识状态变化。
2、内镜修复
脑脊液鼻漏持续超过7天时适用，经鼻内镜修补硬脑膜缺损，创伤较小且恢复快。
3、开颅手术
视神经管骨折导致视力急剧下降或颈内动脉损伤时需开颅减压，手术风险较高但能解除神经压迫。
4、血管介入
合并创伤性动脉瘤或血管瘘时采用栓塞治疗，避免二次出血风险。
术后需保持头部抬高30度，避免用力咳嗽擤鼻，定期复查颅脑CT评估恢复情况。
