子宫瘤是否会癌变需根据具体类型判断，常见子宫肌瘤恶变概率极低，但子宫肉瘤等特殊类型需警惕。主要影响因素有肿瘤生长速度、病理类型、激素水平及影像学特征。
子宫肌瘤为良性平滑肌瘤，癌变概率不足0.5％；子宫肉瘤属恶性肿瘤，需病理活检确诊，表现为异常阴道流血、盆腔包块迅速增大。
良性肌瘤年增长直径多小于2厘米，若短期内体积倍增或绝经后继续生长，需排除肉瘤样变，可通过超声监测变化。
雌激素长期刺激可能促进肌瘤生长，但直接致癌证据不足。围绝经期女性出现新发肿块或异常出血应完善肿瘤标志物检查。
超声显示边界不清、血流丰富，或MRI提示坏死灶时恶变风险增加，确诊需依赖术后病理，治疗方式包括子宫切除术等。
建议每3-6个月复查超声，避免滥用雌激素保健品，若出现经量突增、下腹坠痛等症状应及时妇科就诊。
