腰椎膨出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。膨出程度较轻时优先选择非手术方案,严重神经压迫需考虑手术。
急性期需绝对休息1-2周,使用硬板床平卧。慢性期可佩戴腰围保护,避免弯腰提重物等动作,通过游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物均需医生评估后使用。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗促进局部血液循环。中医推拿需选择正规机构,避免暴力手法加重损伤。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,开放性椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄。术后需严格遵医嘱进行康复训练。
日常保持正确坐姿,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫,避免久坐超过1小时需起身活动。