急性心肌梗死支架植入的适应症主要有冠状动脉严重狭窄、药物治疗无效的心绞痛、心肌缺血范围大、存在左主干或前降支近端病变。
1. 冠状动脉严重狭窄冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％，导致心肌供血不足，可能引发持续性胸痛或心电图改变，需通过支架植入恢复血流。
2. 药物无效心绞痛患者接受规范药物治疗后仍反复发作心绞痛，硝酸酯类药物无法缓解症状，需考虑支架治疗改善心肌供血。
3. 心肌缺血范围大心电图或心脏超声显示大面积心肌缺血或室壁运动异常，提示存在较多存活心肌，支架植入可挽救濒死心肌。
4. 左主干病变左主干或前降支近端存在严重狭窄，这类病变致死率高，支架植入能显著降低猝死风险并改善预后。
支架植入后需遵医嘱规范服用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影，同时控制血压血糖等危险因素。
