月经期腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起，通常表现为下腹坠胀、痉挛性疼痛或腰骶部酸胀。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，常见于初潮后1-2年的青少年，可通过热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛呈进行性加重，可能伴随性交痛和不孕，需腹腔镜确诊，常用药物包括地诺孕素、戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
病原体上行感染引发输卵管卵巢脓肿，急性期有发热和异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，或莫西沙星单药治疗。
子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，疼痛随月经周期加重，超声检查可诊断，药物治疗选用促性腺激素释放激素激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续剧烈疼痛或出血异常需妇科就诊。
