肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,常见病因包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。
肾病综合征可分为原发性与继发性两类,原发性多与肾小球自身病变有关,继发性可能由糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病导致。
典型表现为尿中泡沫增多(蛋白尿)、双下肢或颜面水肿,严重时可出现胸腹水,实验室检查显示血浆白蛋白显著降低。
需结合24小时尿蛋白定量、血液生化及肾穿刺活检,其中肾活检能明确病理类型,对制定治疗方案具有决定性意义。
基础治疗包括限盐利尿,糖皮质激素为一线药物,难治性病例需联合免疫抑制剂,继发性患者需同时控制原发病。
患者应保持优质蛋白饮食,每日食盐摄入控制在3克以内,定期监测尿蛋白和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。