习惯性流产女性需重点关注孕前评估、内分泌调节、子宫环境改善及心理疏导四个方面。
建议孕前完成染色体检查、甲状腺功能检测及生殖道畸形筛查,排除遗传因素、自身免疫疾病等病理基础,必要时进行抗磷脂抗体等特殊项目检测。
黄体功能不足者需监测孕酮水平,可遵医嘱使用黄体酮阴道凝胶或地屈孕酮片;多囊卵巢综合征患者需提前调整月经周期,控制胰岛素抵抗。
宫腔粘连者需行宫腔镜分离术,子宫纵隔等畸形需手术矫正;宫颈机能不全者可孕12-14周实施宫颈环扎术,术后限制剧烈活动。
反复流产易引发焦虑抑郁,建议接受专业心理咨询,配偶需共同参与情绪管理,必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
妊娠后需严格卧床休息,补充维生素E及叶酸,避免提重物及性生活,每两周监测HCG及超声,出现腹痛出血立即住院保胎。