急性胰腺炎是什么

Question

急性胰腺炎是什么

Answer 1

急性胰腺炎是胰腺突发炎症反应，常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症及药物因素，典型表现为上腹剧痛伴恶心呕吐。

1、胆石症：

胆囊结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，引发胰腺自我消化。需禁食胃肠减压，药物可选用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。

2、酗酒：

酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰蛋白沉积，常见于长期饮酒者。治疗需绝对戒酒，疼痛剧烈时可使用哌替啶，禁用吗啡以免加重Oddi括约肌痉挛。

3、高脂血症：

血液甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需紧急血浆置换降脂，配合使用低分子肝素、非诺贝特调节血脂。

4、药物因素：

硫唑嘌呤、雌激素等药物可能诱发胰腺导管堵塞。应立即停用可疑药物，必要时行内镜下胰管支架置入术解除梗阻。

发病初期需严格禁食，恢复期从低脂流质饮食逐步过渡，定期监测血淀粉酶及影像学变化，重症患者需转入ICU进行器官功能支持。