高血压三级要怎么治疗

Question

高血压三级要怎么治疗

Answer 1

高血压三级可通过生活方式干预、降压药物治疗、靶器官保护治疗、手术治疗等方式控制。病情严重程度与心血管风险分层直接影响治疗方案选择。

1、生活方式干预

限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动；体重指数控制在24以下；严格戒烟限酒。

2、降压药物治疗

常联合使用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利及利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需考虑合并糖尿病、肾病等基础疾病。

3、靶器官保护治疗

合并左心室肥厚可使用血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦；蛋白尿患者需应用缬沙坦；合并冠心病应加用美托洛尔等β受体阻滞剂。

4、手术治疗

难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术；继发性高血压需针对病因行肾上腺肿瘤切除术等外科治疗。

定期监测血压变化，每3个月评估靶器官损害情况，及时调整治疗方案。饮食遵循低盐低脂原则，避免情绪波动和过度劳累。