慢性直肠炎多数情况下不会癌变，癌变概率较低。癌变风险主要与炎症持续时间、病变范围、遗传因素、伴随疾病等因素有关。
1. 炎症持续时间：
病程超过10年的广泛性结肠炎患者癌变风险可能增加，建议定期进行肠镜监测。
2. 病变范围：
全结肠受累患者的癌变风险高于局限性直肠炎，需加强随访密度。
3. 遗传因素：
有炎症性肠病家族史者可能具有更高的癌变倾向，建议进行基因检测咨询。
4. 伴随疾病：
合并原发性硬化性胆管炎等疾病时癌变风险显著升高，需要多学科联合管理。
慢性直肠炎患者应保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，每1-2年进行肠镜复查，发现异型增生应及时处理。
