高位肛瘘可能由肛腺感染、克罗恩病、结核病、外伤或手术并发症等原因引起,通常表现为肛门周围肿痛、分泌物增多、反复感染等症状。
肛腺阻塞继发细菌感染是常见诱因,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制炎症,急性期需切开引流。
炎症性肠病导致肠壁穿透性病变,可能与免疫异常有关,需长期服用美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制原发病。
结核分枝杆菌经血行播散至肛周,伴随低热盗汗等症状,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
肛门直肠手术或分娩撕裂可能导致瘘管形成,术后需保持创面清洁,必要时行瘘管切除术或挂线疗法。
日常应保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食注意补充膳食纤维预防便秘,出现肛周脓肿需及时就医防止进展为复杂肛瘘。