多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经异常、多毛、痤疮及不孕,可能与遗传、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等因素有关。
多囊卵巢综合征具有家族聚集性,母亲或姐妹患病会增加患病概率。建议有家族史者定期检查激素水平,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片或二甲双胍等药物调节内分泌。
胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素。改善生活方式是基础治疗,药物可选吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂,配合肌醇补充剂辅助改善代谢。
卵巢和肾上腺分泌过多睾酮等雄激素,引发多毛、痤疮等症状。螺内酯可抑制雄激素受体,复方醋酸环丙孕酮能降低游离睾酮,中药白芍总苷也有调节作用。
脂肪组织促进炎症因子释放,加重内分泌紊乱。减轻体重有助于恢复排卵,建议通过低碳水化合物饮食和运动减重,必要时可考虑奥利司他等减重药物辅助。
患者应保持规律作息,限制高升糖指数食物摄入,每周进行有氧运动与抗阻训练结合,定期监测血糖、血脂等代谢指标,备孕者需在医生指导下进行促排卵治疗。