胆囊切除的危害主要包括消化不良、胆汁反流性胃炎、胆总管结石风险增加、术后感染等。胆囊切除术后综合征是较常见的长期并发症。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后可能出现脂肪泻。建议术后3-6个月内采用低脂饮食,分次进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
失去胆囊储存功能后,十二指肠内容物易反流至胃部,表现为上腹灼痛。奥美拉唑镁肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可缓解症状,严重者需内镜下治疗。
胆汁持续分泌使胆总管代偿性扩张,结石发生概率较常人升高。定期超声监测,发现结石可考虑熊去氧胆酸胶囊溶石或ERCP取石。
手术创口或腹腔可能发生细菌感染,表现为发热、腹痛。需根据药敏试验选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。
术后应保持规律饮食,避免暴饮暴食,每年进行肝胆超声检查。出现持续腹痛、黄疸等症状需及时复查。