肛周脓肿可能由肛腺感染、局部外伤、免疫力低下、克罗恩病等原因引起,可通过抗生素治疗、切开引流、免疫调节、手术切除等方式干预。
肛腺阻塞继发细菌感染是主要诱因,表现为红肿热痛伴发热。需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素,严重时需手术引流。
肛裂或异物损伤导致皮肤屏障破坏,易继发金黄色葡萄球菌感染。可外用莫匹罗星软膏,配合高锰酸钾坐浴,形成脓腔后需切开排脓。
糖尿病或HIV感染者易反复发作性脓肿。除常规抗感染外,需控制血糖至8mmol/L以下,HIV患者需进行抗病毒治疗。
炎症性肠病引发的肛周病变占15%-20%,常伴腹泻腹痛。需使用英夫利昔单抗进行生物治疗,合并瘘管时需挂线术处理。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐压迫,出现持续肿痛或发热应及时至肛肠外科就诊,糖尿病患者需定期监测血糖水平。