脱肛是直肠黏膜或全层经肛门脱出的疾病,轻者表现为排便时肿物脱出,重者可发生嵌顿坏死。脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠肿瘤等因素引起。
排便时过度用力导致腹压增高,可能诱发直肠脱垂。建议增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,必要时使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等缓泻剂。
经阴道分娩可能造成盆底支持结构损伤,产后需进行凯格尔运动锻炼盆底肌,严重者需采用子宫托或手术治疗。
老年性肌肉萎缩或神经损伤导致盆底支撑力下降,表现为肛门坠胀感。可通过电刺激治疗配合提肛运动改善,必要时行直肠悬吊术。
肿瘤占位效应可能牵拉直肠壁导致脱垂,常伴便血或里急后重。需通过肠镜明确诊断,根据病理类型选择手术切除或放化疗。
日常应避免久蹲久坐,控制体重减轻腹压,脱出黏膜需及时手法复位,出现嵌顿或出血需立即就医。