复禾问答 中医推拿科

我学过成人的推拿,可以用在孩子身上吗?

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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清大肠推拿一般是指小儿推拿中的清大肠经手法,适用于缓解婴幼儿积食、便秘等胃肠功能紊乱症状。主要操作手法有推食指桡侧缘、揉板门穴、摩腹、推下七节骨、捏脊等。

1. 推食指桡侧缘

用拇指指腹从婴幼儿食指根部向指尖方向直线推动,频率约每分钟200次,操作3分钟。该手法直接作用于大肠经循行路线,可促进肠道蠕动,缓解因饮食不当导致的排便困难。操作时需使用爽身粉减少摩擦,力度以皮肤微红为度。

2. 揉板门穴

板门穴位于手掌大鱼际平面中点,用拇指螺纹面顺时针揉动该穴位5分钟。该手法能调节脾胃功能,改善消化不良引起的腹胀。操作时注意观察婴幼儿表情,若出现哭闹需减轻力度,早产儿及三个月内婴儿慎用此法。

3. 摩腹

以肚脐为中心,手掌贴腹顺时针环形按摩10分钟。该手法通过物理刺激促进肠管蠕动,适用于功能性便秘。操作前需搓热双手,室温保持26℃以上,避开饭后1小时内进行。若触及腹部包块或婴幼儿出现呕吐应立即停止。

4. 推下七节骨

用食中二指指腹从第四腰椎至尾骨端直线下推100次。该手法通过刺激督脉调节自主神经功能,对顽固性便秘效果显著。操作时需将婴幼儿俯卧于家长腿上,脊柱暴露完全,皮肤破损或发热时禁用此法。

5. 捏脊

沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤3-5遍,重点刺激大肠俞、胃俞等背俞穴。该手法能整体调节脏腑功能,适合长期消化不良患儿。操作时拇指与食指呈钳形,力度以皮肤潮红为度,急性腹泻或脊柱畸形者不宜采用。

实施小儿推拿前需确保环境温暖安静,修剪操作者指甲避免划伤皮肤。推拿介质可选用婴儿润肤油或玉米淀粉,每种手法操作后需观察婴幼儿反应。若推拿3天后症状无改善,或出现发热、血便等异常表现,应及时就医排除肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病。日常喂养应注意定时定量,适当补充含有益生菌的辅食,避免过度依赖推拿治疗。

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