高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、肾功能保护治疗、透析或肾移植等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾动脉硬化、糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等原因引起。
减少钠盐摄入至每日不超过5克，控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。体重指数应控制在24以下。
血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平可选用，需将血压控制在130/80mmHg以下。用药期间需定期监测血钾和肾功能。
使用促红细胞生成素纠正肾性贫血，补充活性维生素D改善钙磷代谢紊乱，必要时使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。需严格控制血糖和血脂。
当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑肾脏替代治疗，血液透析或腹膜透析均可选择。符合条件的患者可进行肾移植评估。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持规律作息，避免使用肾毒性药物，出现水肿或尿量异常应及时就医。
